A faknyúz (fél?) éve

Leleplező írást közöl a 168 óra, „Vizitdíjat szednek a pilisi betegektől, fizetniük kell a szegényeknek, a kismamáknak és a gyerekeknek is” címmel. A hír gyorsan végigszántott a baloldali médián.

Az igazság az, hogy ez elsőre engem is képen vágott: ilyen törvénytelenséget nehezen képzel el az ember, hiszen a kötelező társadalombiztosításról szóló törvény egyértelműen kimondja, hogy tilos pénzt kérni a biztosítottól olyan ellátásért, ami jár neki. Ha ez igaz, akkor az nagyon durva törvénytelenség. (De hát láttunk mi már karón TAJ kártyát…) Elolvastam még néhányszor a cikket, de nem derült ki belőle semmi konkrét, csak az, ami a vastagbetűs kiemelés.

Az írás a Pilisi Civilek beszámolása alapján bemutatja a pilisi romák tényleg elkeserítő helyzetét. Szakértő nyilatkozik, hogy a romák között gyakoriak az asztmatikus megbetegedések, a felfekvés, az ekcéma és a TBC is, ezért a szegényeket, a roma lakosságot hatványozottan sújtja az önkormányzat által kiszabott 300 Ft-os egészségügyi költség-hozzájárulás, vagy, ahogy az emberek hívják: vizitdíj. Van ugyan felmentési lehetőség, de: „a hosszú betegségben szenvedő emberek polgármesteri kegyben részesülnek, és megkapják a díjfizetés alóli felmentést, de …… az emberek valójában nem is tudnak arról, hogy élhetnének a kedvezménnyel, a polgármesteri hivatal pedig – nemtörődömségből vagy szándékosan – nem igyekszik a díj megfizetése alól mentesíteni a rászorulókat.” Nincs mese: az ilyen polgármester „monnyon le!”. De: ha a rászorultak kaphatnak felmentést a díj alól, csak a rászorultak információhiányból nem élnek ezzel, akkor (ha van ott) roma önkormányzat, akkor az is mondjon le, és a Pilisi Civilek számára hasznos feladat lenne, ha arra koncentrálnak, hogy segítenek a kérvény megírásában a rászorultaknak.

A tanulság: igen, ilyenek a rossz és gonosz önkormányzatok. a pilisiek most jól megkapták a 168 órától! Mert ugye van rendes önkormányzat is, pl. a 13. kerületi. Ott bezzeg az önkormányzat saját pénzből vett egy nagyon korszerű CT-t, és miután a társadalombiztosítás nem finanszírozza, az önkormányzat saját pénzéből működteti a kerületi lakosok javára, akik így ingyen vehetik igénybe. Ez igen! Ilyen a rendes önkormányzat, micsoda különbség!

A különbség egyébként 300 Ft. De összesen ennyi. Mert ettől a névleges díjtól eltekintve ugyanarról van szó, csak az egyik önkormányzatot dicsérjük, a másikat meg gyepáljuk ugyanazért. Mind a két önkormányzat saját költségén fenntart TB finanszírozás nélkül egy szolgáltatást, csak az egyik teljesen ingyen adja, a másik névleges térítésért. Hogy értsük: a helyzet azzal analóg, mintha a kormányközeli média elkezdené ekézni a 13. kerületet, hogy a beteg, nehezen mozgó embereknek taxin kell CT-re menni, mert a szemét önkormányzat nem oldja meg a szállítást, és a kis nyugdíjból erre nem telik.

Az alapellátás (háziorvosi rendszer) Pilisen is ingyenes. De a háziorvosnak nem dolga a vérvétel a laborvizsgálatokhoz, mert a laborvizsgálatok a szakellátás keretébe tartoznak, azt pedig Pilisen nincs. Így a vérvételt sem finanszírozza ott az egészségbiztosítás. Ezt oldotta meg az önkormányzat: ott, a saját rendelőjükben a saját pénzükön leveszik a vért, és ezért kérnek 300 Ft. hozzájárulást. Akinek ez nem tetszik, akit ez sért, az utazzon be Ceglédre reggel 8-ra, éhgyomorra, saját útiköltségen. 65 év felett ugyan ez ingyenes, de a 65 alattiaknak az útiköltség nem jön ki abból a 300 Ft-ból, és akkor az időmegtakarítástól nem is beszéltünk. Ennyi. Nem nagy dolog, viszont jó. Pilisen semmilyen jogtalanság nem ér senkit. A 168 óra mégis azt sugallta, hogy itt valami szörnyű törvénytelenség, méltánytalanság történt.

A hír turbósodik, az EMMI ki is adta a közleményét: „Alapellátás keretében végzett gyógyító tevékenységért térítési díj nem kérhető. A költségeket a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató részére az egészségbiztosítási pénztár téríti meg. A sajtóhírekben hivatkozott pilisi intézmény nem az Emmi fenntartása alatt áll. A közigazgatási hatóság részletes vizsgálatának kell kideríteni, hogy a fenti előíráshoz képest történt-e jogsértés. Az Emmi elfogadhatatlannak tartja, hogy közfinanszírozott egészségügyi közszolgáltatásért vizitdíjat szedjenek.” Ez korrekt, tényszerű és semmitmondó. De az EMMI sem mond többet, mint én legelőször: ha ez közfinanszírozású szolgáltatás volt, akkor tilos, de hogy az-e, azt a cikk alapján nem tudni. A különbség annyi, hogy az EMMI meg tudta volna tudni a NEAK-tól (OEP-utód) és az ÁNTSZ-től, hogy az inkriminált rendelés közfinanszírozott-e, és akkor nemcsak annyit tett volna, hogy elutasítja a felelősséget, mondván, hogy nem ő a fenntartó, hanem el is oszlatta volna a tévhíreket.

Maradnak a kérdések: Milyen ellátásokért kell fizetni? A háziorvosnál is van vizitdíj Pilisen? Az a bizonyos szolgáltató, aki leveszi a vért, szerződésben áll-e a társadalombiztosítással? Ezek az alapkérdések még problémafelvetésként sem jelennek meg a hírekben, írásokban, nemhogy tisztázott válaszként.

.

Szóval itt tartunk. Sikerült elérni azt, hogy a mediatizált térben népnyúzónak állítanak be egy önkormányzatot, csak azért, mert az mélyen az önköltség alatti áron többletszolgáltatást kínál a lakosainak, és rásütik, hogy fizetőssé tette a tb ellátást. Fogalmam sincs, hogy Pilisen milyen színű az önkormányzat vagy a polgármester, de etekintetben ennek semmi jelentősége. Annak lenne, hogy a rendelésnek van-e közfinanszírozású szerződése, de ezt úgy a média, mint az EMMI homályban hagyta. Az egyetlen (általam ismert) normális megszólaló ebben a témában Komáromi Zoltán volt.

Ne értse félre senki: az nem jó, ha egy önkormányzati szolgáltatáshoz pont a leginkább rászorultak nem jutnak hozzá. És nagyon nem jó, ha egy településen gettósodó mélyszegénység van. Lehetne írni arról egy korrekt cikket, hogy hiába jószándékú az önkormányzat, ha a juttatásokhoz csak a „rendes emberek” juthatnak hozzá, és lehet vizsgálni azt, hogy ez az önkormányzat figyelmetlensége, tehetetlensége, vagy rejtetten tudatos kiszorítása a szegényeknek, romáknak. Lehet (és kell) írni az ország kettészakadásáról, a mélyszegénység gettósodásáról, és arról, hogy ez az egészségben mekkora esély-különbséget jelent. (Tessék elolvasni a Mérték tanulmányt.) Hogy működik a járni jár, csak nem jut elv, és ebbe emberek halhatnak bele. De ha valaki erről egy konkrét eset kapcsán ír, akkor az alap-tényeket tisztázni és rögzíteni kell, ezek pedig nagyon ellentétesek azzal, amit a cikk sugall. Pilisen nem vezettek be vizitdíjat, a település kötelező feladataiba tartozó ellátások, a háziorvosi rendszer ott is, továbbra is ingyenes, de az önkormányzat bevezetett ez többletszolgáltatást, amiért egy nem jelentős hozzájárulást kér. A lakosság zöme számára ez jó, a szegényeken sajnos nem segít. És innentől kellene azzal foglalkozni, hogy mit lehetne tenni a mélyszegénység felszámolásáért, illetve legalább azért, hogy ehhez az önkormányzati szolgáltatáshoz a rászorultak ne csak elvben juthassanak hozzá. Ezeket a tényeket kellett volna tisztázni, mert tények nélkül ez nem tényfeltáró az újságírás, hanem bulvár, vagy „pol-bulvár”.

.

De az igazi problémát senki nem vetette fel: a két önkormányzat példája azt bizonyítja, hogy a közösségi egészségügy porladása, szétesése, alulfinanszírozása miatt az ellátási hiányok ma nagyok, és ezért sok helyen az önkormányzatoknak kell saját erőből beszállni. Már ahol tudnak. Így marad az, hogy tovább nőnek az egyenlőtlenségek, tovább nő a gazdagabb és szegényebb településeken élők életesély-különbsége, mert az állam nem teszi a dolgát.

.

 

Zárásként két állítás.

Az egyik: a 168 óra nagy tradíciókkal rendelkező, sokunk számára fontos újság. Egy időben a progresszió szimbóluma és mérték volt. Történelmi szereppel, hírnévvel, márcsak a legendás rádióműsor miatt is. Eddig inkább csak a hatásvadász, tartalomtól független címadással simult bele a terjengő pol-bulvár piacba, de ez most tipikus bulvár-újságírás, a tartalomfeltárás nélküli szenzációkeresés. Kár, mert a 168 óra név kötelez. (Persze én vagyok a naiv: olyan nagynevű újságoknál, mint Magyar Nemzet, Magyar Hírlap, nem kértük számon a „név kötelez” tisztességét.)

A másik: az egészségügyet ki kellene vonni a turbósodó fake news világából. Félreértés ne essék: az egészségügy kritikus állapotban van, és ennek következményei hol méltatlanok, hol meg a szó szoros értelmében tragikusak. Van elég valós probléma az egészségügyben, nem kellene politikai haszonlesésből, példányszámemelésből, vagy csak nettó lájkvadászatból álhírekkel kavarni. Mert ez még paradox hatású is lehet: a zaj elfedi a tényleges segélykiáltásokat.