Hallom, olvasom, hogy Bedros Jonathán Róbert, (a
továbbiakban: B.J.R.) a dél-budai centrumkórház miniszterelnöki megbízottja
szerint az új szuperkórház egészségpláza
lesz, ahol minden
beteget VIP-vendégként kezelnek. Ez jó. Mert tényleg fontos, hogy egy
egészségügyi intézmény tervezésében nem csak az orvos-szakmai és ellátásbiztonsági
szempontok, de az „élhetőségi”, otthonossági szempontok is megjelennek. Igen,
egy 57 éves nőbeteg nem csak egy ellátási eset a második emelet 3-as kórterem
2-es ágyán (ketteske), hanem nő is, akinek a személyiségének, integritásának
őrzéséhez, a betegségének legyőzéséhez, elengedhetetlen magabiztosságához, a
kiszolgáltatottság érzésének csökkentéséhez hozzátartozik az is, hogy „rendben
legyen a feje”, ne legyen lenőve a haja. Tehát igen, miért ne legyen egy kórházban
fodrász, kozmetika, és olyan büfé, ami nem az Utasellátó retro fílingjét idézi,
hanem a mai kávézóékét, gyorsbüfékét. Az egészségüggyel kapcsolatos
elégedetlenség egyik meghatározó eleme a körülmények méltatlan volta.
A
gyógyítást a szakma ellátásnak vagy szolgálatnak tekinti, és kikéri magának,
hogy ez nem szolgáltatás, nem lehet az orvosi hivatást a műkörmösökkel egy
sorban emlegetni. Ez a szemlélet lejárt szavatosságú. Ha belegondolunk abba,
hogy 30 év alatt mit változott a „büfé” fogalma – vagy csak önmagában a
kávéé… –, vagy mennyire más ma egy Hair Salon, mint a Fodrász-kátéesz
23-as üzemegysége, akkor szembetűnő, hogy miből maradt ki az egészségügy. Fel
kellene fogni (a MOK elnökének is) hogy az egészségügy az egy szolgáltatási
rendszer, aminek ugyanúgy a célja az ügyfél-elégedettség, – aminek fontos
eleme az ellátás körülménye–, mint a gyógyítás szakmai tartalma és
eredményessége. (Az előbbit meg tudja ítélni a beteg, az utóbbit nem mindig,
sőt.) A gyógyítás szakmai tartalma, technológiája sokat fejlődött az utóbbi 25
évben, de ezt nem követte az ellátási körülmények hasonló fejlődése. Így ma
egyre feltűnőbb a különbség egy bevásárlóközpont (pláza) és egy kórház között,
különösen a közösségi terek, a vécék tekintetében. A mellékelt kép kering a
Facebookon a Szent János kórház beteg-teraszáról. Egy milliárdos nagyságrendű költségvetésű
intézmény esetében ez nem pénzkérdés, hanem szemlélet, igény kérdése. A
közösségi egészségügy ezt (zömmel) még nem ugrotta meg, ezért is indult brutál
fejlődésnek a magán egészségügy.
.
A dolog nem lehetetlen, hiszen pl. az Uzsoki kórház büféje
úgy néz ki, mint egy normális büfé a kórházi világon kívül. És ettől még a
gyógyítás nem omlott össze a kórházban, pedig még gyermekmegőrző is van a
látogatók számára.
Tehát igen, mindez jó, és örülök, hogy valami végre elindul
a közszférában is. De az örömöm nem felhőtlen.
Mert hogy fontos, hogy mindez végre előtérbe kerül, de ennek
a szemléletnek nem a szuperkórházban, hanem az egész magyar egészségügyben
kellene megjelennie. Ki kellene dolgozni a minimumfeltételeket nem csak az
ápolási, ellátási standardok tekintetében, de a „körülmények”, a komfort, a
kiegészítő szolgáltatások tekintetében is. Ezt minden kórházban érvényesíteni kellene, nem csak a VIP koronaékszerben.
Egyébként a dél-budai régió lakosai ugyanannyi járulékot fizetnek, mint mások,
akkor a többieknek miért nem jár ugyanez? A „szuperkórház” – merthogy ez, mint
fogalom, csak a politikai bulvárban létezik – az nem állami VIP kórház,
nem egy új Kútvölgyi, hanem egy a három regionális centrumkórház közül, ahol
magas szakmai erőforrásigény mellett az igazán bonyolult és súlyos eseteket
kell 365X24 órás rendelkezése állással kezelni. Vagy B.J.R. fejében
Szuperkórház és egészségpláza van, nem pedig regionális centrumkórház? Kár,
mert a valós feladat a központi régió ellátásának újraszervezése, az Egészséges
Budapest Program megvalósítása lenne, úgy ahogy azt Cserháti Péter miniszteri
biztos elég sok munkával megálmodta. Vagy a Dobogón tervezett kórház egyszerre
lesz csúcs-intézmény, és Buda nagyrészét ellátó „átlag” kórház? Ez felértékeli
a „kényelmi szolgáltatásokat. (De ha az új kórház 1,2 millió ember teljes,
mindere kiterjedő gyógyítását szolgálja majd, akkor ugye be tetszenek zárni a
János kórházat, és ezen kívül mit még?) A normális körülmények persze egy
centrumkórházban is fontosak, de a hangsúlyt a szakmai erőforrásra és annak célszerű, a progresszivitás elvét szem
előtt tartó kihasználására kell helyezni, nem pedig a pláza jellegre. A második bajom a koronaékszer jelleg. A szuperkórház politikai termék, látvány-válasz
az egészségügy problémáira, presztízsberuházás a rendszerszerű megoldás helyett.
Nem véletlenül került kiemelésre a szuperkórház az Egészséges Budapest Programból,
mert az igazi cél az, Rétvári Bence elmondhassa, hogy míg Gyurcsány kórházakat
zárt be, addig mi Közép-Európa legmodernebb kórházát építjük.
De annak változatlanul örülök, hogy a szuperkórház már
„normális”, élhető kórház akar lenni, ahol jó gyógyulni és gyógyítani. És
érteni vélem az egészségpláza elnevezést, ami itt nem pláza jellegű működést
jelent, hanem azt akarja üzenni, hogy megjelenésében és komfortjában az
egészségügy is akarja végre utolérni a bevásárlóközpontokat.
Egyébként érdemes lenne az „igazi” egészségplázák
megjelenéséről is beszélni, melyek pláza jelleggel egy üzemeltető menedzselésében
hozzák össze közös térbe az egészségügyi szolgáltatókat, a kapcsolódó
szolgáltatásokat és boltokat. Erről elég régen már írtam. Először 2002-ben egy,
az IMS Kft-vel folytatott együttgondolkodásban vetettem fel a pláza jellegű
kiszolgáló – befogadó üzemeltetés ötletét a saját rendelőintézet
alternatívájaként. Majd 2005-ben a Transelektro-val indult meg egy komoly
beszélgetés a Duna Pláza mögötti terület hasznosítására. Az egészségpláza ötlet
tetszett nekik, el is kezdtünk dolgozni, és előtte el is indítottam az
Egészség-pláza név levédését. Jött a válság, a Transelektro csődje, ment az
egész a levesbe.
Újraolvasva az akkori javaslatot, engem is meglepett, hogy
egy 2002-ben született, majd 2005-ben átírt javaslat mennyire nem vált
idejétmúlttá 15 év távlatából sem. Érdekességként szó szerint másolom ide az akkori
javaslatot.
Egészség-pláza®
Az alap-gondolat
Egyre nyilvánvalóbb, hogy egészségügyi ellátórendszer nem
őrizheti meg hagyományos különállóságát, zártságát, amelyben a gyógyítás
szeparáltan, elkülönített térben, egyedi stílusban folyik az egyéb, egészséget
támogató tevékenységektől.
Az egészségügyet is eléri az általános trend, az integráció
és erőforrás-koncentráció kényszere, valamint felületükben, kulturáltságukban,
megjelenésükben az egészségügyi szolgáltatásoknak is illeszkednie kell az
általános elvárásokhoz, fogyasztói szokásokhoz. Igaz ez fordítva is: már
nemcsak betegként találkozunk az egészségüggyel, hanem az egészség megőrzését,
fejlesztését szolgáló „egészség-ipar” is egyre dinamikusabban fejlő ágazat, és
a beteg is egyre inkább „fogyasztó”-ként lép fel, és fogyasztói szokásai,
elvárásai az egészségügyre is kiterjednek.
Ennek az igénynek csak olyan újtípusú egészségügyi
szolgáltató központ (Egészség-pláza®)
tud megfelelni, mely az egészség érdekében
} egy
térbe hozza
·
az orvosi és nem orvosi gyógyító
szolgáltatásokat, (beleértve a közszolgáltatásokat és magánrendeléseket is),
·
az gyógyítás és egészségmegőrzés funkcióit,
·
az egészségmegőrzés orvosi és nem orvosi (wellness fitness, stb.)
szolgáltatásait,
·
az egészség-ipar szolgáltatásait és termékeit,
és
} ezeket
a szolgáltatásokat megjelenésében, felületében, marketingjében az általánossá
váló fogyasztói szokásokhoz igazítja.
Mindez azt a megoldást sugallja, hogy az általánosan ismert
pláza image-ből kiindulva a nagyobb városokban komplex egészségügyi szolgáltató
és kereskedelmi központokat, „Egészség-plázá®-kat”
kell létrehozni.
Az elv itt is azonos: az új egészségcentrum a plázákhoz
hasonlóan közös háttérszolgáltatásokat, közös marketinget, közös image-t (ezzel
a fogyasztó felé minőségi garanciát) nyújt az egészségcentrumban területet bérlő
egészségügyi szolgáltatók és szakkereskedők részére, a fogyasztó viszont egy
helyen találja meg a különböző típusú ellátásokat, szolgáltatásokat,
termékeket.
Mottó:
Minden, ami egészség!
A cél tehát az egészségfejlesztés, a gyógyítás és az egész
egészségipar szolgáltatásainak egy térbe szervezése.
Az egészségcentrum területhasznosítása egymásra épülő szolgáltatásokon alapul
} Egészségügyi
szolgáltatások
·
Szakorvosi szolgáltatások
-
hagyományos közfinanszírozott rendelések
(„SzTK”),
-
magánszolgáltatók rendelései (beköltözött
magánklinikák, full time rendelések),
-
orvosok „másodállás jellegű” magánrendelése
(osztott, időszakos rendelések).
·
Gyógyászati szolgáltatások (gyógytorna,
rehabilitáció, fizioterápiás szolgáltatások, stb.)
·
Természetgyógyászati szolgáltatások.
} Integrált
szolgáltatások (céldiagnosztika + eszköz ellátás: optometrista
szemüveg-szalonnal, audiológia hallókészülék-szalonnal, stb.,
foglakozás-egészségügy manager szűréssel, életvezetési tanácsadással és
szolgáltatásokkal)
} Egészséget
támogató termékek boltjai:
·
gyógyszertár
·
gyógyászati segédeszköz, rehabilitációs
eszközök, egészséget kontroláló termékek boltja (vérnyomásmérő, vércukormérő,
stb.)
·
bio,
illetve egészséges élelmiszer,
·
bio, anti-allergén ruházat, használati tárgyak
(balkezesek boltja), stb.
·
bármely termékcsoport (akár számítógép, óra –
ékszer, stb.), de csak az egészséget támogató szűkített termékcsoporttal:
antiallergén ékszerek, alacsony sugárzású monitorok, stb.)
} Életmód
szolgáltatás és szakáruház egyben, pl.: Feng Sui
} Fitness
szolgáltatások
·
Edzőtermek, trénerrel, anélkül, pályák stb.,
pl.: fallabda)
·
Komplex fitness szolgáltatások (programok,
személyre-szabott edzésterv, állapotfelmérés, kiegészítők boltja, stb.)
·
A koncepcióba belefér bármilyen szervezett
kollektív mozgás (pl.: tánc), ha azt formálisan egészségügyi támogatáshoz
kapcsoljuk.
} Bármi
egyéb, egészséghez kapcsolható szolgáltatás (pl.: gyógyturizmussal foglalkozó
utazási iroda, szabadidő-sport szervező irodája, egészségpénztár kirendeltsége,
stb.)
} Egészségprogramok,
életmódprogramok, rendezvények befogadására alkalmas közösségi terek
(„élet-terek”), illetve ide szervezett alkalmi programok.
} Egészséges
táplálkozást biztosító éttermek, büfék az „élet-terekben”, stb.
A fenti szolgáltatásokból együttműködő szolgáltatási láncok
alakíthatók ki: a szűrés – diagnosztika terápiával társul, de egyhelyben meg
lehet ehhez találni az életvezetési tanácsadást, majd az ehhez szükséges az
egészségipar terméket, szolgáltatásokat, személyre-szabott tréningeket.
.
Informatikai megjelenés
Portál
Az Egészség-pláza®
internetes megjelenése a közös marketing meghatározó eleme. Tájékoztat, image-t
alakít, szolgáltat.
Az internetes megjelenést ugyanakkor nem honlapként, hanem
portálként működik:
} a
szokásos honlap-funkciók az Egészség-pláza®
információi,
} e-bolt
funkciók a bérlők számára,
} előjegyzés,
bejelentkezés az egyes szolgáltatóknál,
} honlapkészítés
és fenntartás, e-plaza-s e-mail fiók biztosítás a bérlők számára.
Egészség-pláza kártya
Az Egészség-pláza®-hoz
célszerű egy üzleti kártyát kibocsájtani. (e-Plaza Card)
Funkciói:
} Kedvezmény
a bérlőknél, illetve a bérlők egyéb telephelyein,
} kedvezmény
egyéb, nem az Egészség-pláza®ban
levő szolgáltatóknál (wellness szállodák, külső, csatlakozó fitness termek,
sportpályák stb.).
} A
kártyán levő chip segítségével
-
pre-paid funkciók az egyes szolgáltatóknál:
szolárium vagy fitness bérlet, stb.
-
az egyes boltok, szolgáltatók kedvezményeinek
gyűjtése: bonus regisztrálás
Az Egészségpláza® szolgáltatásai a bérlők felé
Egységes alapszolgáltatások
} Közös
„ernyő-marketing” egységes image kialakítása és fejlesztése és piacszervezés;
} Közös
üzemeltetés és technikai kiszolgálás;
} Közös
általános informatikai infrastruktúra biztosítása:
-
Magas megbízhatóságú, széles sávszélességű
alapszolgáltatás
-
Igény szerinti magánhálózatok kialakítása és
menedzselése
-
Egészségügyi szolgáltatók számára igény szerint
beteg-adminisztrációs rendszerek működtetése
Opcionális szolgáltatások
} Az
egyes bérelhető rendelők esetében a rendelő berendezése, asszisztencia
biztosítása
} Minőségtanúsítás
megszervezése,
} Gazdasági
háttérszolgáltatások (könyvelés, stb.)
} Logisztika,
beszerzés, stb.
Előnyök
A bérbeadó számára:
} A fregoli
elv miatt a területhasznosítás folyamatosan megoldható lehet, és az egyes fő
piacképes aktivitási irányoknak, az igények változásának megfelelően
(egészségügyi szolgáltatás, kereskedelem, fitness, éttermi szolgáltatás)
dinamikusan átalakítható. Ezáltal folyamatos kihasználtság mellett van
lehetőség az egészségügyi szolgáltatások felfutását megvárni, kockázatmentesebb
az indulás.
A bérlők számára:
} A
szűk, dekoncentrált piacon a kínálat koncentrációja és a közös marketing képes
lehet a kereslet növelésére, amit pláza image egyszerűbben, érthetően közvetít.
Ez a bérlők számára garantálja a megfelelő forgalom esélyét.
} A közös
image fogyasztóvédelmi és minőségi garanciát sugall a betegek számára, amit
egyébként a bérbeadó ellenőriz is.
} A
különböző egymás mellett levő szolgáltatás-típusok képesek egymás forgalmát
generálni.
Budapest, 2002. – 2005.
Dr. Kincses Gyula
Miért a Transelektro területen
célszerű megvalósítani az Egészségpláza®--t?
Érvek amellett, hogy miért a Transelektro területen célszerű
megvalósítani a fenti koncepciót:
}
A térség (nemcsak a Transelektro terület) Pest
egy dinamikusan fejődő része, amely egy városrész központja lehet. Ahhoz, hogy
a térség ne csak egy új, elit-lakótelep legyen – ami általában tartósan
nem fenntartható fejlődésű –, ahhoz arra van szükség, hogy egyéb, új, és a
szűk területen túlmutató közösségi funkciók is megjelenjenek. Az Egészségpláza® ilyen.
}
A térségen lakó és dolgozó populáció nem az
átlagnépességet reprezentálja, hanem egy olyan populációt, amelyik számára az
egészség, az életmód kiemelt jelentőségű, és bizonyos mértékben része az elvárt
életmód-mintának. Ennek a rétegnek az ilyen irányú igénye és költése meghaladja
az átlagosat.
}
Az elképzelés szervesen illeszkedik a XIII.
Kerületi Önkormányzat Képviselő-testülete által elfogadott XIII. kerületi
településfejlesztési koncepcióba (Európa-terv XIII. – Angyalföld – Vizafogó – Újlipótváros
városfejlesztési program)
}
Az Egészségpláza® a Transelektro terület általános fejlesztési
koncepciójába beleillik, szinergista hatású, azaz illeszkedik az egyéb
fejlesztések image-éhez.
}
A tágabb térség (Árpád hídtól a vasúti hídig)
egyéb fejlesztései (uszodák, sportpályák) is ebbe az irányba visznek, így a
térség globális fejlesztési céljait koncentrálja az Egészség-pláza®.
}
A Duna Pláza, mint alap-asszociáció jó
referencia a fizikai közelség miatt.
A megvalósítás adaptálása a Transelektro területre
Az Egészség-pláza®
bizonyosan hosszútávon életképes, fejlődő perspektívájú elképzelés.
Tisztán kell látni, hogy a hagyományos ingatlanfejlesztési
piacok (lakás, iroda, a klasszikus termékekre alapozott bevásárlóközpont:
élelmiszer, ruha + cipő + bizsu) beszűkültek és egyre inkább telitetté válnak.
Ezért célszerű olyan megoldást keresni, ami:
} Átjárhatóságot
teremt a ma még létező, de nem perspektivikus üzletágak és a jövőben is
életképes területek között,
} Innovatív,
újszerű, első piacranlépő.
A megvalósításnak az újszerűség miatt csak akkor van komoly
esélye, ha:
} a
beruházó azonosul a koncepcióval, és beilleszti területfejlesztési
elképzeléseibe,
} elfogadja
azt a helyzetet, hogy az orvosi szolgáltatások tekintetében egy alakuló,
fejlődő piacról van szó, és az egészségügyi ágazat alacsonyabb jövedelemtermelő
képessége miatt az elején alacsonyabb a megtérülés. Ennek a problémának a
kezelése érdekében sikerül olyan konstrukciót kialakítani, amely
-
az épület kialakításában lehetővé teszi a
fogyasztói igényekhez való alkalmazkodást, azaz a későbbi profilváltást (az
orvosi szolgáltatások későbbi növekedésének a lehetőségét nyitva kell hagyni),
-
az elején inkább az egészség-ipar dominál (a nem
orvosi szolgáltatások és egészséget támogató termékek), az egyéb gyógyító
szolgáltatások később fejlődnek fel,
} a
főbb területeknek megvannak a „zászlóshajói”, azaz a kulcsterületekre vannak
előszerződött partnerek,
} a
„zászlóshajók” a szakma húzó-nevei, azaz önmagukban garanciát jelentenek az
ismertségre,
} egy-két
új terület is megjelenik, ami máshol, vagy ilyen méretben nincs.
A tervezésnél figyelembe kell
venni, hogy a magánegészségügy, illetve az egészségipar szolgáltatásai iránt
ugyan növekszik a kereslet, és ez a növekedés garantált, de jelenleg egy
dekoncentrált keresletről van szó. Ezért
} a
kínálatot koncentrálni kell, ami azt jelenti, hogy kevesebb, de jó nevű,
önmagában már bevezetett, ismert „nagyszolgáltatót”, szaküzletet kell
megkeresni, és nem szabad elaprózni a helységek kialakítását, mert a
kis-szolgáltatók és kisboltok ebben kevésbé életképesek
} a
kínálat mellett a keresletet is szervezni kell: koncentrált és célzott
marketing, kedvezmények, szerződött partnerek stb, de erősen megvizsgálandó a
kiegészítő biztosítás, egészségpénztár szervezése is.
A fentiek alapján az
Egészség-pláza® a Transelektro
területen a fent meghatározott általános alapelvek szerint szerveződik, de:
} az
egész terület, térség, épület „egyben” managelt, ennek csak egy eleme az
Egészségpláza®
} Az
Egészségpláza®- belül is az
egészségügyi (orvosi) szolgáltatások az elején kevesebb területet kapnak,
} az
orvosi szolgáltatások között a közfinanszírozott szolgáltatások („SZTK”)
alapvetően nem jelennek meg, maximum egy-két olyan tb támogatott szakrendelés
lehet működőképes, amelyek az egyéb szolgáltatások forgalmát generálják
(ortopédia, reumatológia, esetleg kardiológia)
Konkrét javaslat a megvalósításra
A fentiek alapján a globális
területhasznosításra (a teljes épület) teszünk javaslatot.
Azt a változatot tartjuk életképesnek, hogy a tágabb területet kell a Főváros
„egészségközpontjának” „egészségcentrumának” kinevezni, amely tartalmazza:
} tömeg-sport
és szabadidő-létesítmények a területen, beleértve a part és a népsziget ilyen
célú hasznosítását,
} a healt-center, mint többfunkciós
épület (az ingatlanfejlesztő által létesíteni kívánt beruházás).
Ez utóbbi javaslatunk szerint három fő részből kell, hogy
álljon:
} Wellness hotel
} Egészségpláza®
} „Speciális”
irodaház.
A Wellness hotel egyrészt egy „normál” wellness szálló,
ugyanakkor a wellness részlege „átfolyik” az Egészségpláza® fitness részlegébe. Ugyanakkor a hotel
számára hozzáadott értéket jelentenek az Egészségpláza® szolgáltatásai, és ha az Egészségpláza®-ban egynapos sebészet folyik, akkor a
szálloda ebben speciális szobákkal beszállhat. (előtte, utána, stb.)
Az Egészségpláza®
egyik oldalról (wellness) a szállodával ér egybe, a mások oldalról az
irodaházzal.
Az irodaházba az egészséggel kapcsolatos cégeket várjuk.
A nagy ügyfélforgalmú, kisebb helyigényű bérlőknek
(egészségpénztárak, utazási irodák, biztosítók fiókjai stb.) az Egészségpláza® felé kell fordulnia, a hagyományos headquarter jellegű
irodáknak (gyógyszergyárak stb.) külön bejáratot, elkülönült, az Egészségpláza®-tól elzárt részt kell biztosítani. Meg
kell kísérelni bizonyos egészséggel kapcsolatos hivatalok befogadást is
(népegészségügyi kormánymegbízott, betegjogi közalapítvány, egészségügyi
fogyasztóvédelem, stb.)
